据美国有线电视新闻(CNN)15日报道,美国传染病学专家福奇近日撰文指出,“传统的群体免疫概念可能不适用于新冠病毒”。
福奇表示,“这意味着相当长一段时间内,新冠病毒不会在人群中消失”。
福奇解释称,这主要是因为新冠病毒容易发生变异,两年多来,已经出现了包括德尔塔和奥密克戎在内的5种单独变种。其次,没有足够的人接种疫苗,以及免疫的非持久性,也都会导致新冠病毒长期存在。
福奇:群体免疫可能不适用新冠病毒
4月16日消息,美国有线电视台(CNN)报道,美国传染病学专家福奇撰文指出,传统的群体免疫概念不适用于具有超强变异性的新冠病毒,而令人惋惜的是美国正在采用这一方法,从而导致上千上万的民众死去。
在新冠肆虐全球2年多来,西方国家一直鼓吹群体免疫,并且放开所有防疫措施,寄希望于新冠能够像非典一样自动消失,但是2年之后的现在新冠还在不断变异,德尔塔、奥密克戎甚至奥密克戎BA.2以及最新发现的重组毒株XE、XL,无不说明切断传染源才是最正确的做法,群体免疫有点理想化。
也就是说,这是美国用超过100万条人命换来的宝贵经验?——福奇:群体免疫可能不适用于新冠病毒!
话说回来,似乎目前还没有哪一种传染病是人类通过大面积感染实现群体免疫的吧,像天花、荨麻疹等都是通过疫苗才实现的群体免疫。如果面对新冠病毒躺平,只会像当初面对天花病毒那样,把人类“筛选”一遍又一遍……
“这意味着相当长一段时间内,新冠病毒不会在人群中消失”。
这主要是因为新冠病毒容易发生变异,两年多来,已经出现了包括德尔塔和奥密克戎在内的5种单独变种。
没有足够的人接种疫苗,以及免疫的非持久性,也会导致新冠病毒长期存在。
群体免疫和“清零”是各国根据各国实际情况的选择,也是针对病毒情况的实际选择。
中国的“清零”是为了人民的生命健康安全和适合中国国情的, 中国的防疫抗疫正反两方面的经验证明了它是正确的。
许多国家实行群体免疫,“躺平”是国家无实力和能力的结果。
我国社会主义制度的优越性和集体主义的价值观等,他们也学不来。
当前,我们要坚持清零政策,对变异病毒不能掉以轻心,我为人人,人人为我。
经典的群体免疫可能不适用于Covid-19。美国的福奇最近表示由于Covid-19病毒变异太快,很难在短时间内形成群体免疫,从去年开始我们已经经历了Alpha, Beta, Delta, Omicron,以及最近的BA-2,可见这个病毒变异的速度。其次就是目前的疫苗的效力还不足够,虽然可以降低重症发生的可能性,但免疫力持续的时间还太短,也无法阻止病毒传播,因此很多专家也在针对更稳定的病毒结构进行研发新的疫苗。
人类制服很多传染病如麻疹等的经验中最重要的是有效的疫苗、稳定和变化不大的病毒和有效的儿童免疫计划,而这些经验可能并不完全适用于Covid-19。
不过,相信不久的将来我们会有更有效的疫苗。
新冠病毒为什么不能群体免疫
就目前新冠疫情发展看,要终止COVID-19,只有一条途径:群体免疫(herd immunity)。即通过疫苗接种使足够高比例获得对新冠病毒免疫力的人群,来隔断病毒的传播。
经过几番调整后,除了自然感染获得的免疫力之外,目前将获得群体免疫所需疫苗接种人群比例定在75%。
人们迫切需要知道,何时可以获得群体免疫。由此科学家们建立了各种模型,来估算获得群体免疫的时间。比如,认为美国会在2021年8月建立起群体免疫。
但是,随着欧盟最近进入到第三波新冠病毒感染,人们的想法已经开始改变。
实际上,因为COVID-19预测模型极其准确而名扬美国的数据科学家Youyang Xu,就直接将群体免疫路径改为回复正常路径(Path to Normality)。因为,由于接种意愿、变异株及儿童疫苗的延迟等因素,不太可能达到群体免疫。
对此,德克萨斯大学的COVID-19建模协会执行董事、流行病学专家Lauren Ancel Meyers说:我们已经放弃了要达到群体免疫、并由此彻底终止新冠疫情的想法。
由此,2021年3月18日,Nature杂志新闻栏目刊登了科学记者Christie Aschwanden的文章,总结了无法实现群体免疫的五个因素。
1,尚不清楚接种疫苗后是否就能阻止新冠病毒传播
群体免疫的关键是,大部分人获得免疫力从而无法感染或者传播该病毒。尽管目前欧美最主流的疫苗,Moderna和辉瑞的疫苗在预防有症状的COVID-19方面非常有效,对有症状COVID-19的保护力高达95%;但仍不清楚它们是否能够保护人们免受感染(无症状感染)或将病毒传播给他人。更不要说其他大部分疫苗保护力不足80%。低保护力的疫苗,即使所有人都接种了,也无法达到群体免疫。
2,疫苗接种比例不均
理论上,如果全球统一行动,同一时间段接种疫苗,就可以消灭COVID-19。但是这个只是理论,不可能成为事实。
以色列与辉瑞达成数据共享协议,并由此获得了辉瑞足够的疫苗供应,目前接种比例最高。
但是其他国家,尤其是第三世界贫穷国家,只能继续等待国际组织捐赠疫苗。
与此同时,尽管按照危险度分层接种疫苗,老年人优先获得了接种;但目前尚无儿童疫苗。美国预计2021年秋天,高中生可以获得接种,而小学生可能需要到2022年春天才能获得接种。但是,美国有24%的人未满18岁。这意味着,即使成年人全部接种疫苗,并且接种都获得完全的保护力,才能达到76%。但后者显然不可能实现。
3,变异株正在降低免疫效果
英国变异株传染性更强,也更致死;不过对于目前的疫苗免疫尚有应答。南非变异株则使得目前疫苗的保护力大幅降低,如阿斯利康疫苗的保护力降低到10%的水平,接近无效。
最明显的是巴西Manaus市在76%血清阳性率下,竟然发生了更为严重的第二次高峰,令世界感到震惊。进一步发现系由于发生了变异株P.1。康复者血浆对P.1的中和活性减少了6倍。这一结果解释了,为什么Manaus市在76%感染过新冠病毒的情况下再次爆发更为严重的感染,因为康复者血清中抗体对突变毒株无足够的中和活性。而针对科兴ConoraVac的研究则发现,在第二次接种后5个月,全部8个科兴ConoraVac接种者血浆对P.1突变株完全没有中和活性,接种者血浆对P.1回到了无免疫的基线水平。【揭秘】科兴新冠疫苗的保护力为什么这么弱?
4,免疫力能够维持多久
群体免疫计算了免疫力的来源,包括疫苗和自然感染。但是产生的免疫力会持续多久,仍然是一个困扰科学家的问题。目前的研究均显示,随着时间延长,免疫力会逐渐减弱。
5,人类社交活动
这是对于模型预测群体免疫最大的挑战。因为随着疫苗接种比例增高,社会将重新开放,其结果是人与人之间接触的几率较前极大增加。也意味着以低社交为基础的模型面临挑战。
最最关键的是,一直没有找到新冠病毒的来源。这是最大的危险,因为意味着这个隐蔽的来源,还会源源不断地向人类输出新冠病毒。
所以,作者在最后建议:继续戴口罩、保持社交距离。这仍然是最有效的预防COVID-19的方式。
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